体外放射治疗

通俗版

体外放射治疗来自一台将辐射对准你癌症的机器。它是一种局部治疗，也就是说它只治疗你身体的特定部位。例如，如果你的肺部有癌症，你只会对胸部进行放射，而不是全身。

它用于治疗许多类型的癌症。

辐射来自你体外的一台机器，并被小心地对准癌症。

它如何瞄准癌症

体外放射治疗有许多类型，但它们都有一个共同目标：把规定的最高剂量辐射送到肿瘤上，同时尽量保护周围的健康组织。每种类型都使用计算机来研究肿瘤的图像，并计算出尽可能精确的剂量和路径。

一些常见的类型包括三维适形放射治疗（它从多个方向使放射束贴合肿瘤的形状），以及调强放射治疗（IMRT，它使用许多更小的放射束，并能改变它们的强度）。图像引导放射治疗（IGRT）在治疗过程中使用扫描，以适应肿瘤大小和位置的变化。其他方法，比如立体定向放射外科，把高能放射束聚焦在边界清晰的小肿瘤上。

第一次治疗前会发生什么

在开始之前，你会与你的医生或护士进行一次 1 到 2 小时的会面。你会做体格检查、谈论你的病史，也许还会做影像检查。你的团队会讨论这项治疗、它的益处和副作用，以及如何照顾自己。然后你可以选择是否接受它。

如果你决定进行，你会有一次称为"模拟定位"的规划会诊。在模拟定位过程中：

• 一位放射肿瘤科医生和一位放射治疗师会在你保持非常静止、接受 X 光或扫描时，确定你的治疗区域。
• 治疗师可能会在你的皮肤上文上或画上有色墨水的小点来标记该区域。这些有助于确保你在每次治疗时都处于完全相同的位置。文上的点大约有雀斑那么大，是永久性的；墨水标记会随时间褪去。
• 可能会制作一个身体模具，防止你在治疗中移动。如果你要对头颈部进行放射，可能会给你量身定做一个让你的头部保持不动的面罩。

一次治疗过程是什么样的

大多数人以门诊方式接受体外放射治疗，也就是说你不用过夜。

在每次治疗时，你可能会换上一件病号服，然后躺在治疗床上或坐在一把特制的椅子上。房间会比较凉。你可能会看到无害的彩色灯光，它们帮助治疗师给你摆好位置。你需要保持非常静止，让辐射每次都射向完全相同的地方。辐射本身大约持续 1 到 5 分钟，你可以正常呼吸。

放射治疗师会在治疗开始前离开房间，在附近控制机器。他们通过屏幕或窗户观察你，并通过扬声器与你交谈。如果你感到不适或难受，就告诉他们——他们随时可以停下机器。你会听到并看到机器移动，但你不会感觉到、听到、看到或闻到辐射。大多数就诊持续 30 分钟到一小时，其中大部分时间都花在帮你摆好位置上。

多久一次、持续多久

大多数人每天治疗一次，每周五天，周一到周五。放射会以一系列治疗的形式进行，以便让健康细胞恢复，并使放射更有效。从你第一次治疗到最后一次治疗的这段时间称为一个疗程。你需要多少周取决于癌症的类型、治疗的目标、放射剂量和时间安排。

它不会让你带有放射性

人们常常想知道自己在治疗期间是否会带有放射性。体外放射治疗不会让你带有放射性。你可以安全地待在其他人身边，即使是孕妇、婴儿和幼儿也没问题。

何时应尽早求助

放疗本身并不疼痛，但两次治疗之间需要留意受照射的部位。

• 出现以下情况请当天致电你的医疗团队： 受照射的皮肤起水疱、渗液，或破溃成开放性创面。NCI 称之为湿性反应，若不处理可能会感染。
• 如果你的体温达到 100.4°F（38°C）或更高，或出现寒战发抖，请立即联系你的医疗团队，无论几点，不要等到早上。MedlinePlus 明确指出，癌症治疗期间发生感染属于急症。如果无法很快联系上团队，再前往急诊科；在团队另有交代之前，不要先吃退烧药。
• 出现以下情况请当天致电你的医疗团队： 你正在接受胸部或咽喉放疗，吞咽疼到无法喝水，或喝进去留不住。脱水是疗程被迫中断最常见的原因。
• 出现以下情况请在一两天内致电你的医疗团队： 皮肤发红、发暗、瘙痒、肿胀、脱屑或结痂，或新出现腹泻、排尿灼痛或头痛。如果你在往返治疗上有困难，也请打电话。科室宁愿帮你重新安排交通，也不愿让你缺席治疗。

本内容仅供教育之用，不能替代医疗建议。请务必与您的医疗团队讨论您的具体情况。