Читать эту статью на английском →
Биопсия: как подтверждают рак
Понятное руководство по биопсии — процедуре, при которой берут образец ткани, чтобы патолог проверил его на наличие рака.
В большинстве случаев биопсия — единственный способ точно определить, есть ли у вас рак. Во время биопсии врач берёт небольшой образец ткани, а патолог изучает его под микроскопом. Образцы можно взять иглой, через эндоскоп или во время операции.
Если совсем просто
В большинстве случаев биопсия — единственный способ точно определить, есть ли у вас рак. Во время биопсии врач берёт небольшой образец аномальной ткани. Затем патолог изучает эту ткань под микроскопом и проводит другие анализы клеток.
Снимки и лабораторные анализы могут указывать на рак, но обычно не могут его подтвердить. Биопсия позволяет специалисту напрямую посмотреть на клетки — вот почему она так часто становится решающим исследованием.
Как берут образец
Образец для биопсии можно получить несколькими способами:
- Иглой. Врач с помощью иглы забирает ткань или жидкость. Этот способ применяют при пункции костного мозга, спинномозговой пункции, а также при некоторых биопсиях груди, простаты и печени.
- С помощью эндоскопии. Врач вводит тонкую трубку с подсветкой, называемую эндоскопом, в естественное отверстие тела, например через рот или задний проход, и может удалить через неё часть или всю аномальную ткань. Примеры — колоноскопия (толстая и прямая кишка) и бронхоскопия (трахея, дыхательные пути и лёгкие).
- Хирургически. Хирург удаляет участок аномальных клеток во время операции. При эксцизионной биопсии хирург удаляет весь участок аномальных клеток, часто с небольшим количеством нормальной ткани вокруг. При инцизионной биопсии хирург удаляет только часть аномального участка.
Комфорт во время биопсии
В зависимости от вида биопсии вам могут дать седативное средство или наркоз. Седативное средство помогает расслабиться и лежать неподвижно или уснуть. Наркоз не даёт чувствовать боль и бывает трёх видов:
- местная анестезия — потеря чувствительности в одном небольшом участке тела
- регионарная анестезия — потеря чувствительности в части тела, например в руке или ноге
- общая анестезия — потеря чувствительности и полная утрата сознания, похожая на очень глубокий сон
Что происходит дальше
Патолог описывает результаты в патологоанатомическом заключении, которое содержит сведения о вашем диагнозе и может помочь понять, какие варианты лечения могут вам подойти. Иногда ткань дополнительно исследуют на опухолевые маркеры или биомаркеры. Если биопсия показывает рак, вам могут назначить дополнительные исследования, чтобы определить стадию и помочь вашей команде спланировать лечение.
Когда обращаться за помощью срочно
Большинство биопсий безопасны. Основные риски — кровотечение и инфекция, и они встречаются нечасто. Прежде чем уехать домой, спросите свою команду, что считается нормальным именно для вашего вида биопсии.
- Звоните 911 или обращайтесь в отделение неотложной помощи, если из места биопсии идёт обильное кровотечение, которое не останавливается при постоянном надавливании, если появилась боль в груди, затруднённое дыхание, если вы близки к обмороку или потеряли сознание.
- Позвоните своей лечащей команде в тот же день, если температура достигла 100,4 °F (38 °C) или выше, появился озноб, либо место биопсии покраснело, отекло, стало горячим или из него выделяется гной или жидкость. Если вы получаете химиотерапию, не ждите обратного звонка: лихорадка такой температуры во время лечения — неотложное состояние (CDC). Свяжитесь с командой немедленно, в любое время суток; в отделение неотложной помощи обращайтесь только в том случае, если связаться с командой не удаётся.
- Позвоните своей лечащей команде в течение одного-двух дней, если боль в месте биопсии усиливается, а не стихает, или если синяк либо уплотнение там продолжает увеличиваться.
Этот материал носит только образовательный характер и не заменяет медицинскую консультацию. Всегда обсуждайте свою ситуацию со своей лечащей командой.